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病理學翻譯

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病理學(Pathology)是用自然科學的方法,研究疾病的病因、發(fā)病機制、形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能和代謝等方面的改變,揭示疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律,從而闡明疾病本質(zhì)的醫(yī)學科學。病理學既是醫(yī)學基礎(chǔ)學科,同時又是一門實踐性很強的具有臨床性質(zhì)的學科,稱之為診斷病理學(diagnostic pathology)或外科病理學(surgical pathology)。

按照研究對象的不同,還可分為人體病理學和實驗病理學。病理學診斷常常是以診斷為目的,從病人或從病人體內(nèi)獲取的器官、組織、細胞或體液為對象,包括尸體剖檢(autopsy)、外科病理學和細胞學(cytology)。

病理學的主要任務是研究和闡明:①病因?qū)W(etiology),即疾病發(fā)生的原因包括內(nèi)因、外因及其相互關(guān)系;②發(fā)病學(pathogenesis),即在病因作用下導致疾病發(fā)生、發(fā)展的具體環(huán)節(jié)、機制和過程;③病理變化或病變(pathological change 或lesion),即在疾病發(fā)生發(fā)展過程中,機體的功能代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)變化以及這些變化與臨床表現(xiàn)(癥狀和體征)之間的關(guān)系——臨床病理聯(lián)系(clinical pathological correlation);④疾病的轉(zhuǎn)歸和結(jié)局等。病理學為掌握疾病的本質(zhì),疾病的診斷、治療和預防奠定科學的理論基礎(chǔ)。而診斷病理學的主要任務是研究人類各種疾病的病變特點,從而做出疾病的病理學診斷和鑒別診斷,直接為臨床防治疾病服務。

病理學長期以來被形象地喻為“橋梁學科”和“權(quán)威診斷”,這充分表明了它在醫(yī)學中,特別是在臨床醫(yī)學中占有不可替代的重要地位。其理由主要是由病理學的性質(zhì)和任務所決定的。

橋梁  與我們已經(jīng)學過的解剖學、組織胚胎學、細胞生物學、生理學和生物化學等不同,它們是研究和探討正常機體生理狀態(tài)下的形態(tài)結(jié)構(gòu)、機能及代謝的變化規(guī)律,而病理學是研究疾病狀態(tài)下的變化規(guī)律和特點,是以學過的各學科知識為基礎(chǔ)的。病理學將要回答疾病狀態(tài)下的形態(tài)結(jié)構(gòu)、機能代謝的改變,這些改變與臨床上出現(xiàn)的癥狀、體征之間的關(guān)系、疾病的診斷、轉(zhuǎn)歸和結(jié)局這些臨床醫(yī)學中的種種問題。因此,在學習醫(yī)學的過程中,病理學起到了一個承上啟下或“橋梁”的作用。

權(quán)威性  病理診斷是在觀測器官的大體(肉眼)改變、鏡下觀察組織結(jié)構(gòu)和細胞病變特征而做出的疾病診斷,因此它比臨床上根據(jù)病史、癥狀和體征等做出的分析性診斷(常有多個診斷或可能性診斷)以及利用各種影像(如超聲波、X射線、CT、核磁共振等)所做出的診斷更具有客觀性和準確性。

盡管現(xiàn)代分子生物學的診斷方法(如PCR、原位雜交等)已逐步應用于醫(yī)學診斷,但到目前為止,病理診斷仍被視為帶有宣判性質(zhì)的、權(quán)威性的診斷。由于病理診斷常通過活體組織檢查(biopsy)或尸體剖檢,來回答臨床醫(yī)生不能做出的確切診斷和死亡原因等問題,國外將病理醫(yī)生稱之為“doctor’s doctor”。然而,病理診斷也不是絕對權(quán)威,更不是萬能的,也和其他學科一樣,有其固有的主、客觀的局限性。因此,提高自身技術(shù)水平、臨床-病理醫(yī)生相互溝通,對于減少和杜絕漏診、誤診是十分必要的。參見第十七章“診斷病理學及其應用”。

作用  現(xiàn)代病理學吸收了當今分子生物學的最新研究方法和取得的最新成果,使病理學的觀察從器官、細胞水平,深入到亞細胞、蛋白表達及基因的改變。這不僅使病理學的研究更深入一步,同時也使病理學的研究方法滲透到各基礎(chǔ)學科、臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學和藥學等方面。如某一基因的改變是否同時伴隨蛋白表達及蛋白功能的異常,是否可以發(fā)生形態(tài)學改變;反之,某種形態(tài)上的異常是否出現(xiàn)某個(些)基因的異;虮磉_的改變。臨床醫(yī)學中一些癥狀、體征的解釋、新病種的發(fā)現(xiàn)和預防以及敏感藥物的篩選、新藥物的研制和毒副作用等都離不開病理學方面的鑒定和解釋。因此,病理學在醫(yī)學科學研究中也占有重要的地位。

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